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市第三人民医院骨科发展变革纪实

新闻来源:遂宁日报 更新时间: 2012-11-07 10:31




  强者加盟 打造骨科鼎盛时代

  ——市第三人民医院骨科发展变革纪实

  夯实基础

  骨伤科探索发展之路

  早在上世纪八九十年代,遂宁市第三人民医院就因手法接骨、推拿理筋手治疗疼痛性疾病、小针刀治疗粘连性疾病等一系列极具中医特色骨科疗法而远近闻名。基于骨伤科在中医骨科方面的突出特色和成绩,上世纪九十年代中期,骨伤科成为市级重点中医专科。随后的十年,骨伤科发展了众多骨科新技术,尤其随着新住院大楼落成后,新层流手术室的启用为骨科手术提供了更为有利的环境支持,骨伤科今年已经顺利完成膝关节置换、肩关节置换等骨科复杂手术。目前,市第三人民医院骨科已经可以完成骨科所有类别的手术。

  突破瓶颈

  发展骨科康复一体化

  如果说靠着坚持不懈的努力,骨伤科终于在中西医骨科方面有了突出成绩,但对于一直追求更高目标的骨伤科而言,这仅仅是开始。“虽然连续几年病人量都保持在较高水平,但一直没有更大的突破。”骨伤科主任周建全说。随着发展的深入,骨伤科发展再次进入瓶颈期。

  西医骨科的发展拓宽了骨伤科的技术范围,中医骨科也是科室固有资源和优势,但突破口在哪里?周建全和全体骨科医务人员开始了第二次发展探索。通过对国际骨科发展形势和自我优势的分析,骨伤科在今年7月提出了新的发展理念——中西并重,骨科康复一体化。

  “骨科不同于其他科室,手术的成败不仅取决于手术本身,后期的康复也尤为重要。”周建全说。事实上,康复越早期介入对于骨伤病人的功能恢复越有利。事实证明,周建全再次成功了。以7月为界,骨伤科病人量几乎翻了一番,这令所有人感到吃惊。

  强者加盟

  打造骨科鼎盛时代

  主任医师向道友加盟骨伤科

  此时的骨伤科已经作为综合医院骨科新秀在各种骨科疾病的治疗中有了自己的位置。今年7月,我市知名骨科专家、骨科主任医师向道友的正式加盟,无疑给正处于快速发展阶段的骨伤科再次注入一剂强心剂。

  毕业于中国人民解放军第三军医大学的向道友,曾先后到第三军医大学大坪医院骨科、成都军区昆明总医院骨科、昆明钢铁公司总医院介入科进修学习。除了对骨科各类疾病的诊断与治疗外,向道友还尤其擅长于脊柱外科、骨科专业,主要方向是椎间盘、椎体骨折、长干骨骨折的微创技术。早在2001年,他就成功实施了我市首例椎间盘微创手术。多年的经验积累,使得向道友在椎间盘突出症治疗方面的成就在遂宁及周边地区都颇具盛名,他的加入使得骨伤科曾经相对薄弱的脊椎外科瞬间变得强大起来。

  基于向道友在脊椎外科方面的成就,骨伤科适时提出了以打造椎间盘治疗超市为突破口的发展新模式。椎间盘治疗超市,这是向道友几年前提出的椎间盘治疗模式,实际上就是对椎间盘治疗发展到一定的成熟度之后,根据病人自身及病情选择不同的椎间盘治疗方式,其中包括保守治疗、臭氧消融术、射频消融术、开放手术等一系列椎间盘治疗方式。

  硕士研究生张天龙加盟骨伤科

  如果说,高职称人才向道友的加盟是为骨伤科注入了一股强大动力,那么,高学历人才张天龙的加盟则是为骨伤科注入了一股新鲜活力。

  近年来,为了加快医院战略性发展,医院积极强化人才战略,通过引进高学历、高职称人才推进医院快速发展,并为医院中长期发展奠定基础。正是在这样一个人才战略下,今年7月毕业于成都中医药大学骨伤专业的硕士研究生张天龙正式加盟市第三人民医院骨伤科。

  人尽其才,物尽其用。张天龙擅长四肢创伤及骨科康复诊治。基于他的加盟,骨伤科加快了骨科康复一体化的发展速度。也正是张天龙这一剂催化剂,使得骨伤科在中西医结合道路上探索出了新的路子。

  乘势而发

  加快推进骨科亚专业化

  人才的注入使得骨伤科亚专业化发展初具雏形。目前,该院骨科已经形成创伤外科、关节外科、脊椎外科三个亚专业,正计划显微外科发展布局。

  关节外科

  今年75岁的卢大爷因为膝关节疼痛,长期服用止痛药。经检查,卢大爷是典型的重度退行性膝关节病变,保守治疗只能缓解症状,唯一根治的方式只有做膝关节置换。

  在市第三人民医院,卢大爷很快接受了右腿的全膝关节置换。手术后第二天,老人右腿的疼痛就已经明显减轻,畸形得到矫正,并在医生护士的指导下开始下地活动。考虑到手术风险,卢大爷此次只进行了右膝关节的置换,随后还将接受左膝关节置换。

  因为控制感染等问题,膝关节置换术对手术室的要求特别高,受手术室条件限制,以前没能开展该类手术。医院启用新手术室之后,设立了层流手术室,为膝关节置换手术创造了条件。此后三个月,骨科先后成功完成了8例病人的膝关节置换。

  截止目前,骨伤科已经成功完成包括髋关节置换、髋关节翻修、膝关节置换、肩关节置换、肘关节置换等多种复杂关节置换手术。

  脊柱外科

  10月16日下午,四台臭氧消融术正等待着工作。一个下午可以完成四台骨科手术?不少人对此持怀疑态度。“不用怀疑,我们一台椎间盘消融术实际上只需要十几分钟时间。一个下午完成四台手术完全不成问题。”周建全说。

  作为骨科专家,主任医师向道友擅长的便是脊柱外科,尤其擅长经皮臭氧、射频治疗椎间盘突出症,在他的带领下,骨科不仅将已开展的臭氧消融等微创技术更好地巩固发展,还将开展射频消融术等新技术,为三医院脊柱微创发展奠定了基础。

  创伤外科

  创伤外科是骨科的基础专业,各方面已经非常成熟。即便如此,骨伤科也在持续地探索新发展、新思路。经皮下隧道治疗胫骨骨折就是骨伤科在临床中探索的一项新技术。

  2011年,一名胫骨中端骨折的中年男子被送进骨伤科的病房。“当时,根据他的实际情况,我们为他设定了几套治疗方案都被否定了。”周建全说。第一套方案是牵引,但需要大约8到9周的住院时间,治疗时间长且痛苦。第二套方案是进行切开复位,但由于患者骨瘦如柴,加入钢板后,皮瓣无法正常缝合,最终会导致皮瓣坏死、感染,因而也被否定。最终,根据患者的情况,骨伤科决定在远离骨折断端的肌肉丰厚处进行切口,进行经皮下隧道治疗胫骨骨折。

  除此以外,骨伤科还正在努力培养手显微外科方面的人才,通过打造手显微外科中心,诊治各种严重手外伤的修复,断指再植、断肢再植、神经血管移植技术、手部各种外伤后的功能修复与重建,术后功能锻炼与康复等。(记者 陈曦)

责任编辑:杜鹃    编辑:王玮

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