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遂宁市第一人民医院2013创新发展纪实

新闻来源:遂宁日报 更新时间: 2014-02-12 09:43


医院表彰2013年先进集体和先进个人


“关爱留守儿童在行动”活动


医院荣获我市首届应急抢险医疗救援技能竞赛第一名


创建三级乙等综合医院培训会


医院志愿者深入社区义诊

  在发展中求转变 努力实现“三乙”目标

  ——遂宁市第一人民医院2013创新发展纪实

  目标管理先进科室、业绩突出贡献奖、医疗安全生产奖、合理用药先进集体、优秀中层干部、优秀员工……”随着主持人的宣布,党委书记、院长田志诚等院领导将一张张鲜红的荣誉证书交到医护人员手上。近日,市第一人民医院举行2013年表彰与总结大会,回顾了2013年主要工作,安排了2014年工作。

  2013年,市第一人民医院在市委、市政府、市卫生局的正确领导下,坚持以人为本的科学发展观,围绕三级综合医院创建和医院年初既定的目标任务,坚持以病人为中心,不断深化医院改革,持续改善医疗质量,不断提升服务能力,丰富服务内涵,推进了医院持续发展。2014年,新院区建设力争开工、第二住院部尽早投入使用、法人治理得到实质性地推进,医院在公立医院改革的洪流中乘风破浪,跨越发展。

  以创建“三乙”为中心

  全面推进医疗质量和医疗安全管理

  扎实推进“三乙”创建工作。医院利用职能科室干部会、院周会等,不断强化按照三级综合医院评审标准开展各项工作的意识。邀请了华西杨天桂教授、同济医院管理研究所王华教授就三级综合医院评审细则进行解读。重新修订、汇编了《医院管理法律法规、规章及规范性文件汇编》《医院工作制度》《岗位职责》,对应急预算、工作流程进行了梳理。邀请专家对636款标准进行了条文解读,指导创建工作。创新创建工作机制,建立内审员制度,通过内审员督促各科创建进度。

  医疗质量与医疗安全是医院生存与发展的基础,医院的任何工作都是为了提升医疗质量、保障医疗安全,尤其是2014年这个三级医院创建年。为加强医疗质量管理与医疗安全管理,去年医院进一步落实各项医疗核心制度、医疗相关工作制度,规范医疗行为,加强基础质量控制。坚持了日常查环节、每月查重点、每季度全面查的考核和督促方式,强化了关键环节、重点部门和重要岗位以及重要时段的安全管理。通过出院病历质控和季度医疗质量考核加强终末质量控制。全院开展优秀出院病历展评活动一次,以评促改。落实住院医师轮转制度,严格科室“三基”培训和考核。组织了全员医疗质量与安全培训10次。

  医院的护理管理越来越规范。全年招聘护理人员10人,其中护理本科5人;建立护士规范化培训制度,首期招收规培护士35名,既为社会培养优秀护士,又为解决护理人员短缺提供有效资源。全年选派了4名护理干部参加华西林华高级护理研修班的学习,选派护理骨干到省级专科培训基地进行专科护士培训20人次,选派1人到上级医院进修,选派105人次到上级医院、省级卫生部门参加短期培训。进一步推进优质护理示范工程,全院12个临床科室分别实行了扁平化责任制和责任组长负责制的整体护理模式,不断创新护理质量讲评会模式、提升讲评会效果。

  为加强医院感染管理,医院组织不同层次、不同类别的医务人员开展院感知识培训14次;派出院感管理人员参加岗位培训和医院感染学术年会;印发4期《医院感染管理通讯》、10期《医院感染管理简报》和8期《医院感染管理目标性监测简报》发至全院各科学习;通过培训、科级自查、院级抽查等方式,不断提高手卫生依从性。全年开展住院病人综合性监测。认真开展目标性监测。加强了环境微生物及消毒灭菌效果等监测,保证了医疗安全。

  降低患者医药费用是国家为了充分利用好医疗资源的要求,控费是充分利用卫生资源和确保医院付出的辛劳能够拿到回报的必然措施。2013年,医院先后召开两次医保控费专题会,并对各科床位数(收治病人数)、人均费用总额、平均住院天数进行了限定。医院出台了进一步加强合理用药的通知,这是医院最近几年来加大合理用药整治最有力的文件之一,对违规医生进行了诫勉谈话、罚款、停止处方权等处罚。将高值耗材纳入科室目标考核,2013年医院对科室申请的、会增加患者负担的耗材都进行了严格控制,对高值耗材坚持了不购买原则。

  按照等级医院创建要求,进一步梳理了医院应急预案和各专项应急预案,开展了医院感染暴发应急处置演练、职业暴露应急处置演练、患者意外紧急意外抢救演练。在应对“6·30”洪灾的实战中,院总值班、总务后勤、护理、部分科室、保卫人员迅速反应,将医院损失降至了最低。洪灾后,医院及时总结经验及不足,修订了医院防洪抢险医疗防疫应急预案。

  坚持“科技兴院、人才强院”发展思路

  加强硬件投入 提升医院服务能力

  医疗质量与医疗安全是医院核心,其它工作为此核心工作或保驾护航,或锦上添花。全年开展的新技术共有32项,2013年新开展的共8项[多环黏膜切除术(MBM)、光子治疗、果酸活肤、降钙素原检测、神经刺激器引导下区域神经阻滞、经皮肾穿刺气压弹道碎石术、后腹腔镜泌尿外科手术、显微神经外科手术]。其中,多环黏膜切除术(MBM)、光子治疗、果酸活肤、神经刺激器引导下区域神经阻滞、后腹腔镜泌尿外科手术等项目在全市居领先地位。

  加强人才队伍建设。2013年引进研究生3人、实用性人才5人,招聘优秀大学本科生21人(含5名护理本科生),选送10名优秀大学生到川北医学院、中心医院参加规范化培训。加强在职人员继续教育,全院591名专业技术人员,继续教育参学率100%,学分达标率97.3%;参加远程网络继教学习519人,开展院级学术讲座23次,邀请院外专家来院讲学2次,派遣医务人员到上级医院进修、培训(半年以上)10人次、专科培训(1~3个月)20人次,落实计划的90%,外出参加学术活动、学术会议280余人次。公开竞选了两名护士长并落实干部岗前培训机制,坚持每月两次干部管理知识拓展培训,派出干部参加管理知识培训86人次。

  全年接收各医学院校临床、药剂、康复理疗、护理实习生144人,其中临床和医技55人、护理89人,按教学大纲要求拟定教学计划与培训方案且严格落实,重点强化实习生理论学习与临床技能训练紧密结合,召开实习生座谈会加强师生交流和意见反馈,每月落实师生双向评价,促进教学相长。

  全年投入200余万元完成了中心机房服务器、存储、交换机等设备的更新、HIS系统升级等信息化建设项目,正在实施医疗临床路径管理系统、医院感染管理系统项目,为医疗数据安全和规范临床管理提供保障。全年购置出诊彩超、光子治疗仪、容积探头、呼吸机、十二指肠镜、宫腔镜、多导睡眠监测仪、低温等离子系统、实时动态胰岛素泵、可视人流、全自动大便分析仪、妊高症检测仪等价值1642万元的诊疗设备。

  强化服务意识,提升服务品质。派出中层干部参加清华医卫组织的人本位医疗培训,急诊科、皮肤科、肿瘤科、外三科、内一科、内二科、内三科等还在科内开展了人本位医疗培训,旨在切实转变服务观念;对部分病员就诊服务流程进行了调研,目前正在修订,待流程确定后将组织相关人员培训、落实;借助5S管理对五官科、外三科、外二科、外一科、内一科、内二科、中西结合科医护办公室和病区环境进行了改造,就诊环境进一步优化;总务科进一步优化购买物资审批流程,财务科进一步优化费用报销流程,切实将临床一线工作人员还给病员。

  加强组织建设、廉政建设和文化建设

  依托“中国梦”加强队伍思想道德建设

  通过中心组学习、党报党刊、党员学习平台等加强干部职工政治理论学习,组织干部职工认真学习党的十八大、十八届三中全会、省十次党代会精神和全国、全省“两会”精神;加强医院组织建设,医院今年升为正县级单位,上级部门组织从院内班子队伍中公选出1名正县级干部、2名副县级干部,经组织考验按期转正党员10名,发展了5名预备党员,培养了4名入党积极分子。依托“中国梦”主题活动、全国文明城市创建、道德讲堂,加强队伍思想道德建设。持续开展好“三好一满意”活动。

  年初向全院干部职工发出“围绕医院核心工作,开展大讨论”的倡议,收到有效建议上百条,认真调研、部分意见已落实;全年召开院长办公会52次、党政联席会11次,集体决策事项154项,决策事项通过院周会、科务会、会议纪要等多种形式公开;完成了全院570名医务人员医德考评;开展政风、行风、群众满意度测评100人次,对党的十八大、中央八项规定、反对“四风”、领导干部廉洁从政等征求意见50份,开展反商业贿赂宣传教育3次,1人参加全省卫生系统领导干部反腐倡廉教育培训;落实廉政文化宣传画12幅,设病员意见箱5处,广泛接受病员监督。

  推进党务、院务公开,按照卫生部要求将三大类40项院务公开内容逐项分工并督促各项公开任务落到实处,全年印发党务公开简报19期、院务公开简报12期,召开了四届三次职工代表大会,表决通过了医院2013年预决算、美贷项目、法人治理理事会和监事会职工代表推荐人选等重大事务。医院被评为遂宁市2013年度深化创新厂务公开民主管理先进单位。

  扎实开展对口支援 积极承担社会责任

  全院职工踊跃为灾区捐款十万余元

  扶弱济贫,积极支援“4·20”雅安芦山地震灾区。地震发生后,医院筹集3万余元的救护设备、耗材和急需物资、药品交市卫生局统一送往灾区,同时组建了医疗救援队伍1支,全院职工踊跃为灾区捐款105200元,派出康复科医生谢成林到华西医院,派出外科医生唐宏图、毛冲舟到宝兴县硗碛乡开展震后伤员康复救治工作。六一儿童节前夕,医院还向灾区儿童捐赠了爱心大礼包。扶弱济贫,坚持结对帮扶常林小学留守儿童;积极救治自杀贫困患者赖海燕并倡议全院干部职工为其捐款20630元,积极参加全市“慈善一日捐”,干部职工共捐款28210元。

  关心退休职工,医院通过重阳节座谈会倾听退休职工意见,坚持为退休、住院职工和80岁以上退休职工发放慰问金,完成了每两年一次的全院职工体检并完善个人健康档案。医院还成立了志愿者大队,启动了志愿者服务活动,300余名志愿者参与院内志愿者服务活动,志愿者参加公益活动13次。全年参加各项义诊活动21次,免费发放药品共计12500余元。

  展望2014信心满满

  充满希望 务实奋进 变革发展

  2014年是医院崭新的一年,是发展充满希望的一年。医院将加紧新院区土地的落实和前期建设筹备工作,力争今年开工建设;将加快租用油矿医院场地的谈判,科学规划第二住院部,争取上半年尽早实现第二住院部投入使用,通过短期周转,实施内科病区装修改造;2014年医院将迎来二甲复评检查,根据了解,二甲复评检查可与三乙创建检查同时进行,充分利用这个机遇与挑战,努力实现“三乙”目标。

  2014年是需要大家务实奋进的一年。“这一年任务最艰巨、机遇最实在,二甲要复评、三乙要迎检,这需要每个人都认真熟悉相应的工作标准,按三级综合医院评审细则中的相关要求,以对医院、对病人高度负责的态度,踏踏实实落实各项要求、认认真真完成各项工作。”田志诚说:“这一年注定我们要花费很多心血、要牺牲一些休息时间,我希望与大家一道,以务实奋进的姿态,一起去实现医院的目标,包括筹备新院区建设、开辟医院第二住院部。”

  医院要变革,既是政府要求,更是医院更好发展的需要。田志诚表示,“我认为只要是有利于促进医院做大做强、职工发展平台越来越高、职工幸福感越来越强的变革都是好的变革。”2014年新院区建设力争开工、第二住院部尽早投入使用、法人治理得到实质性地推进,需要每位一院人有投入变革的热情、敢于变革的魄力和勇于变革的行动,思索变革的方向,以实现医院跨越发展。(本版文图 记者 林智)

  2013年大事记

  一、按年初确定通过省级单位复评的目标,今年4月,医院通过了省级文明单位复评检查,并结合全国文明城市创建、国家卫生城市复评检查、中国梦、道德讲堂等活动,加强了干部职工的精神文明建设。

  二、1-12月,医院收治门急诊病人290882人次,比去年增加13270人次,增长4.78%,收治住院病人24026人次,比去年增加1065人次,增长4.64%,实施各类手术6160台次,较去年增加45台次。

  三、加强医疗质量与医疗安全管理,全年治愈好转率98.91%、抢救成功率93.67%,甲级病历率96.7%。住院患者平均住院日10.8天,较2012年缩短0.55天,术前平均住院日3.2天。

  四、4月1日乳腺外科独立成科,与肿瘤科共用一病区,该科成立至12月31日收治住院病人157人次、诊治门诊病人864人次;按照“总体推进、分批做精”的思路,神经外科、皮肤科积极创建市级重点学科。成功申报、承办两项省级继教项目——临床检验质量管理与技术培训班和基层医院护士长管理知识培训班;2项科研课题——《卡介苗与ESAT-6刺激人γδT细胞产生的相关淋巴因子的研究》和《自体表皮移植及皮肤磨削术治疗白癜风研究应用》顺利通过市级科技成果鉴定,与外三科的《B超技术在神经外科术中的临床应用研究》一起提交申报科学技术进步奖; 科研项目——《遂宁地区基层医疗机构超说明书用药现状调查》成功在省上立项;医务人员发表学术论文40篇,其中A类7篇、B类33篇。

  五、完成了消毒供应中心、手术室中央空调、外科大楼洗手池改造、10KV变压器改造,新增中心供氧机组一套,规范了康复科、皮肤科门诊输液区以及胃镜检查等候区,对门诊导医咨询台进行了改造,完善其服务功能;完成了一楼收费窗口改造,新增门诊收费窗口2个,开设了绿色通道和便民服务;启动5S管理,对五官科、外三科、外二科、外一科、内一科、内二科、康复科医护办公室进行了环境整治,各护理单元对TDP治疗灯、心电监护仪、输液泵、治疗车等实行了定置管理,就医和办公环境进一步优化。

  六、完成了城南新院门诊医技综合楼立项、新院区概念性规划设计招标工作,与创新工业园区签订了《入园投资调整协议》,新规划土地120亩,支付土地款1240万元,达土地款总额的55%。今年8月,市委、市政府因引进成都汇银集团建设健康产业城项目,要求我院新院建设选址土地让位该项目,重新选址。由于政府、政策等不可控因素,新院区建设没有达到2013年开工的目的。

  七、医院升为正县级单位,先后荣获遂宁市首届应急抢险医疗救援技能竞赛团体奖第一名、无偿献血组织工作先进集体、目标绩效考核优胜单位等集体荣誉8项,受到省、市表彰26人次;按卫生部标准调查,群众对医院综合满意度为93.58%。

责任编辑:杜鹃    编辑:唐小强

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