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记市第一人民医院内分泌科

新闻来源:遂宁日报 更新时间: 2012-03-14 16:04


组织科室医生会诊


为市民义诊

  打造温馨港湾 呵护糖尿病患者

  记市第一人民医院内分泌科

  见到市第一人民医院内分泌科主任简树财时,他正在重症监护室会诊病人。据科室的同志介绍,科室最近病人特别多,简树财已经好几天没好好休息了。“内分泌科的病人相对单一,主要是糖尿病和甲亢,这两种病人一个怕冷一个怕热。糖尿病怕天冷,甲亢怕天热。”这几天由于连续降温,糖尿病人由感冒引起感染的患者增多,慕名前来找他治病的患者也更多了。3月8日下午4点过,在忙空的间隙,简树财与记者谈起内分泌科跨越式的发展,和糖尿病治疗方面取得的丰硕成果。

  科室狠抓核心疾病的诊治

  简树财告诉记者,内分泌科最常见、病人最多的疾病是糖尿病。2008年统计中国目前20岁以上成年人糖尿病患病率9.7%,有多达9240万成人糖尿病患者,我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。在患病人群中50%的失明、50%的心脑血管疾病、60%的慢性肾功能衰竭以及30%的截肢都是由糖尿病引起的。糖尿病给国家、社会和家庭造成严重危害和重大损失。

  近年来,随着人们生活水平的不断提高,高脂肪、高蛋白的摄入较多,肥胖及高龄人群比例越来越大,糖尿病发病率高居各类慢性病之首,已成为严重威胁人们健康的重要疾病之一,可发生在任何年龄段。死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后,位列第三。多年来,市第一人民医院内分泌科致力于糖尿病等内分泌代谢疾病的防治,为川中人民的身心健康保驾护航。

  为糖尿病患者设3道“防”线

  据简树财介绍,糖尿病有3道“防”线。第一道防线为:防治糖尿病的发生,高危人群(如有糖尿病家族史的人群)是防治重点,应每半年到一年作一次全面的检查,检查内容包括:血糖、血脂、血尿酸、体重等,这几项的超标是患糖尿病的信号。

  糖尿病可并发全身任何脏器病变,一旦患上糖尿病,就进入第二道防线,应积极防治其并发症,控制好血糖是减少和延缓并发症发生的关键,要控制好血糖应驾驭好“五驾马车”,即:糖尿病教育、饮食、运动、药物和血糖监测。糖尿病的初期并发症未好转或逆转,就进入第三道防线,即:防止并发症的加重减少或延缓致死和致残,提高患者的生存时间和生活质量。

  早期防与不防差别迥异

  成功防治案例:患者李某,男,63岁,退休干部,患2型糖尿病20多年,在市第一人民医院内分泌科诊治7年,除自身积极防治糖尿病外,家庭的其他成员均加入糖尿病的防治中来,至今子孙无一人患病。

  失败防治病例:患者闵某,女,59岁,农民,闵某患2型糖尿病7年多,在该科门诊诊治5年,自身控制糖尿病较差,其子孙为高危人群未加防范,现在其2个儿子均患2型糖尿病,且1个孙子和1个孙女血糖均已经超过正常血糖的最高值,进入糖尿病前期。

  专科医生点评:因不重视早期防治而患上糖尿病的患者大有人在,因此,防治糖尿病不仅仅是糖尿病患者、家属、医师的责任,全社会所有的人都应当加入到糖尿病的防治中来。

  糖尿病并发症可防可控

  成功防治案例:患者王某,女,65岁,退休教师,患2型糖尿病10多年,在该科门诊诊治已经6年,积极防治糖尿病,经常参加我市的各级糖尿病教育及电视讲座,合理饮食,坚持锻炼,不乱吃药,按时监测血糖、血脂、血尿酸、体重等,至今无一项糖尿病的并发症。

  失败防治病例:患者唐某,57岁,5年前在该科门诊被诊断为2型糖尿病,饮食不节制,从不参加运动和体育锻炼,道听途说,四处寻找根治糖尿病的“良方”“妙方”,极少作血糖等指标的监测,已于半年前死于糖尿病并发的尿毒症。

  专科医生点评:一旦患上糖尿病,便可能引发全身脏器发生病变,因此,糖尿病患者积极防治糖尿病并发症尤其重要,无论急慢性并发症,患者千万不要拖时间,应积极配合医生治疗方能健康长寿。

  树立专科疾病的防控特色

  疾病的治疗重要,但疾病的预防更重要。两千多年前,《黄帝内经》中就提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。自建科以来,科室积极开展疾病的健康教育,尤其是糖尿病的健康教育,至今已2000余人次。现代医学的研究表明糖尿病可防可控,到目前为止,全世界糖尿病的健康教育在各种疾病的预防中是做得最好的。在临床实践中该科形成了自己的特色,除像上级医院那样开展定期或不定期组织病人集中教育外,还经常配合送文化医药科技下乡活动,到乡村和社区进行糖尿病教育,以及组织病人一家几代人一起进行“点对点”的糖尿病健康教育。通过教育增强了病人及家属的“防糖”意识,取得了病人及家属的信任并积极配合医务人员进行正规的治疗。

  新项目新技术助推发展

  发展才是硬道理,为了学科的长远发展,该科积极开展各种具有专科特色的新技术、新项目,努力填补院、区、市级在内分泌科领域的空白。2007年,该科在全市率先引进胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)控制血糖,尤其是经口服降糖药和胰岛素多点皮下注射效果差的患者,在经胰岛素泵治疗后取得了满意效果。为了更好地配合胰岛素泵控制糖尿病患者血糖,该科拟引进糖尿病动态血糖监测系统(CGMS),即“双C治疗模式”。

  今年,该科还将引进动脉踝臂指数(ABI)及脉搏波测量装置和糖尿病治疗仪。踝臂指数(踝肱指数是通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。)当踝肱指数出现异常则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能,同样也反映严重的周围血管疾病。国内外诸多研究表明,ABI与各个系统疾病之间有着密切的关系,如2型糖尿病以及肾功能不全、高脂血症、代谢综合征、高血压病、外周血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等。尤其是糖尿病ABI异常,病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。糖尿病治疗仪采用超低频电脉冲调制技术、红外热疗技术、磁疗和药物离子导入技术,采用系统疗法,能够帮助患者迅速解除糖尿病以及糖尿病并发症所带来的痛苦。

  不断学习提高抢救成功率

  内分泌科的常见急危重症是糖尿病高渗性昏迷和酮症酸中毒。其抢救难度大,成功率不高。尤其是糖尿病高渗性昏迷,病人起病急,有严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,常有意识障碍或昏迷,死亡率高。在建科前血糖在50mmol/l以上的昏迷病人还没有成活的先例,随着内分泌专科的建立和派人到上级医院不断学习,在该急症的抢救成功率有了显著的提高。3月8日,急诊科接回一昏迷病人黄女士,她既往有糖尿病史,但血糖一直控制不佳,当时测静脉血糖115mmol/l,立即送入重症监护室,给予插管、建立静脉通道、严密监测生命体征等积极抢救,随着血糖的缓缓下降,她逐渐转危为安,意识恢复清楚,并很快转入普通病房。

  在我市,市第一人民医院内分泌科逐渐成为糖尿病人的温馨港湾,在该院,医护人员的精心呵护,使得患者树立起了战胜疾病的信心。他们以“一日为医,终身为友”的服务理念向市民郑重承诺,将用爱心为病人营造一个温馨的港湾,帮助病人渡过每一个难关!(实习记者 林智)

责任编辑:杜鹃    编辑:夏云蜀

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