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这105个病种在遂宁公立医院就医享受“一口价”

新闻来源:遂宁新闻网 更新时间: 2018-01-11 17:49

11日,记者从市发改委、市卫计委及市人社局获悉,从20171230日起,我市二级以上公立医院试行105个按病种收费项目。意味着市民因白内障、带状疱疹、胆管结石、肺良性肿瘤等105个病种在我市公立医院接受治疗均可享受治疗一口价。如计划性剖宫产,三甲医院收费9000元,三乙医院收费8100元,二甲医院收费7200元,二乙医院收费6750元。

按病种收费

旨在控制医药费用患者的负担

记者从市发改委了解到,为推进我市医疗服务定价方式改革,逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策,进一步引导公立医院加强管理、规范医疗行为,控制医疗费用的不合理上涨、减轻患者的负担。经研究,决定在全市公立医院实行按病种收费改革,我市首批推出105个病种实行按病种收费。

医疗服务按病种收费是指在医疗机构提供医疗服务过程中,以病种的一次完整住院或日间病房过程为计价单位向患者收取的费用。在我市辖区二级以上公立医院,凡主诊断、主操作符合按病种收费的病例纳入按病种收费范围。病种收费标准包含患者住院期间或日间病房所发生的诊断与治疗等费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化治疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、材料等各项费用。同一病种收费标准实行按医院等级差别化的收费政策,并实行按等级最高限价管理。

按病种医保报销

参保患者要注意这些事项

对于参保患者在各医院发生的列入按病种收费管理的政策范围内的报销问题,记者就此进行了采访。据介绍,对于参保患者在各医院发生的列入按病种收费管理的政策范围内的报销,不区分甲、乙类,不设起付线,按照医疗保险住院待遇支付政策规定,由医疗保险基金和患者按比例分担;政策范围外费用,由参保患者自行承担。

参保患者在各医院住院接受按病种收费病种诊治,产生的实际医疗费用超出病种收费标准部分,由医院自行承担;实际费用低于病种收费标准的,参保患者与医院按实际费用结算,医院与医保经办机构仍按病种收费标准结算。

参保患者自愿选择超出参保地基本医保支付标准的床位费、超出收费标准包含的高值耗材费,不计入按病种收费标准,医院可另行加收,不纳入医保支付范围,由参保患者自行承担。

广大市民需要注意的是,因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊原因,导致实施发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例,医院可按规定程序退出按病种收费机制,仍按原收费方式。

105个病种有这些

按主要操作及医院等级设立标准

在我市公立医院105个病种收费项目标准表中记者发现,病种按照主要操作、计价单位、项目内涵及医院等级设立了相对应的“一口价”。105个病种包括白内障、鼻中隔偏曲、带状疱疹(不伴并发症)、计划性剖宫产、子宫平滑肌瘤、胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)、胃息肉、隐睾(睾丸可触及)、癫痫、短暂性脑缺血发作、分泌性中耳炎等多种疾病。

市民可在我市各个医院内的公开公示宣传栏了解详细的105个病种及相应的收费标准。

(全媒体记者 黄尧)

责任编辑:杜鹃    编辑:莫莉

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